Modulo di registrazione

I vostri reclami sono il risultato di un incidente?
NOSÌ - Ho segnalato il caso alla mia compagnia di assicurazione contro gli infortuni.

Se infortunio: specificare l'assicurazione infortuni.

Avete una prescrizione medica per la fisioterapia?
SÌNO - pago privatamente.

Caricate qui la vostra ricetta medica (possibile solo sui telefoni cellulari)

Descrizione del reclamo/caso: